支原体感染能做试管婴儿吗?治好后做试管的流程是什么?
可以做试管婴儿。但建议先治疗再做试管婴儿治疗。因为,衣原体和支原体可以进入子宫腔和女性的子宫腔,对孕妇和胎儿都有一定的影响。即使试管婴儿成功怀孕,也容易导致胚胎流产、胎儿死亡、自然流产、出生体重过低等。
具体做试管婴儿需要分析三种情况:
1.支原体阳性、衣原体阴性,这两种情况是不可以做试管的。因为支原体阳性对试管婴儿不会有很大的影响,但如果支原体阳性伴有生殖系统炎症,建议先治疗炎症,治疗后再进入试管婴儿周期。
2.衣原体阳性,会导致胎儿畸形,是需要治疗的,恢复了以后才可以进行试管婴儿。但是在这种情况下,可以先进行取卵、取精、培养胚胎,然后再进行冷冻胚胎,等衣原体感染治好以后,再开始试管婴儿胚胎移植。
3.由于支原体是通过性传播的,要是有男性感染了支原体或着衣原体。这个时候医生就会建议夫妻双方共同接受治疗,或者在试管婴儿和怀孕期间采取禁止同房的措施。
支原体感染好了后做试管婴儿的流程是什么?
1、控制性超排卵: 由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡: 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵: 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精: 精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精: 取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植: 受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素: 目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
8、移植后检查: 移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠
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